成都勘测设计院 工资:几种小病的防治

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/02 10:55:41

3招妙治肩周炎

  据《大众健康》报道,肩周炎是一种以肩痛为主要特征的常见病,多发生于50岁左右的中老年人,故又名“五十肩”。下面介绍3种防治肩周炎的妙方。

  姜葱泥治肩周炎 老生姜、葱头各250~400克捣烂,用文火炒热后加高度白酒再炒片刻。睡前趁热(以能忍受为度)敷在疼痛处,再用毛巾包紧。第二天早上取下,晚上再炒热继续敷。一剂药可用3~4个晚上。

  热盐熨治肩周炎 用大盐粒500克,炒热,装布口袋捆结实(不要让盐粒掉出),放在肩部熨烫。此法以治新病为佳,旧病亦有效。

  摇扇防治肩周炎 在夏天,老年人常因风扇、空调猛吹感受风寒引起肩周炎,而摇扇可以远离风扇、空调,还可以对上肢关节肌肉的锻炼,促进肌肉的血液循环,增强肌肉力量和各关节协调配合的灵活性。

 

    春季预防感冒  用药须对症

 

春季,是各种感冒病菌蠢蠢欲动的时节。春季家庭药箱中,备些什么药品好呢?据业内人士介绍,市售的感冒药大多是解热镇痛与抗过敏药、抑肾上腺素药、止咳药等几种药物成分的组合,可改善感冒、流感出现的症状。而许多治疗感冒、流感的中成药,药物即具有抗菌消炎、退热的作用,如金莲花胶囊;流感患者往往体内毒火很盛,像清开灵、双黄连、银黄片等都具有很好的清内火作用,春季家庭药箱中可备用一些。想要预防流感,也可在药师的指导下适量服用板蓝根冲剂、维生素C、E等。同时,可常备点消毒水、酒精棉球等,对衣物、餐具等勤消毒,避免病菌的交叉感染。
 专业人士提醒消费者:自己购买OTC感冒药服用时,一定要先确诊患了哪一类感冒,并咨询药师选用合适的药物来预防或者治疗,千万不能乱搭配,人们常把普通感冒与流感混淆,流感症状非常典型,发病即出现高烧,常达39℃以上,伴有寒战、肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力;而普通感冒则鼻塞流涕明显,也可发烧,但体温不会太高,头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。两者是不同的两种病,用药也不同。流感的治疗药物大致可分为三类:抗病毒药物、解热镇痛药和抗菌治疗药物,选用抗流感的复方西药不能两种同时服用,会增加毒副作用;含有西药成分的抗流感药可以与中成药合用,能增强治疗效果。 

肛门瘙痒不可大意

很多原因都有可能造成肛门痒。有可能是内裤太紧、没注意卫生或是皮肤病等原因造成的,也可能是对痔疮药膏、某些食物(香料、柑橘类水果、啤酒、咖啡、可乐)或是抗生素药物(特别是四环素)过敏引起的。  
    肛门痒有可能是糖尿病的前兆,不过这种情况只是偶然现象。
  弄明白问题所在,用消毒棉签擦拭痒痒的部位,并保持干燥。穿衣服要宽松,停止食用可能引起过敏的食物和药物。如果症状仍然继续,你就得去看医生了。 

   专家提醒:过烫的水,刺激了肛门皮肤,会引起分泌物和渗出液增多、导致局部皮肤的炎症反应加重,使病情长期不能治愈。也不要自行买一些止痒的药,可以使用藏药冰黄肤乐软膏,每日4次以上,除极少有过敏反应外,可长期反复使用。肤轻松、强的松龙等皮质类固醇激素霜剂可在急性期短时间使用,如渗液较多可配合5%硼酸溶液局部外用,在能缓解症状。

  儿童肛门瘙痒的原因:

  儿童经常会出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲虫引起的,夜间蛲虫雌虫移行至肛门周围排卵引起瘙痒。家长应该及时为孩子驱虫治疗。

  老年人肛门瘙痒的原因:

  1、肛周皮肤局部的生理变化:老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。

  2、真菌感染:在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑,表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查,如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。

  3、肛周湿疹:主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。

  4、神经性皮炎:发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛门瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。

  5、肛裂痔瘘:老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管,因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。

  6、病毒性疣:老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现肛门瘙痒。前者主要表现为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物,表现潮湿污秽并有恶臭味;后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物,中央有个“肚脐”样的凹陷,其发生的部位除了肛周、阴囊外,还可波及到全身皮肤。

  7、寄生虫感染:蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者可占相当比例。夜间肛门松弛时,蛲虫常从直肠内爬出,在肛门周围产卵交配,因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒,并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时,如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外,患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激,也能引起肛门瘙痒。

  老年人肛门瘙痒的预防,应注意肛门局部的清洁,经常清洗肛周皮肤,勤换内裤,防便秘。

  因患臀癣、湿疹、病毒性疣,寄生虫感染等引起肛门瘙痒者,应去医院检查,在医生指导下用药物治疗。

  治疗肛门瘙痒的方法有:

  方药:蛇床子、白藓皮各32克,苦参30克,大枫子15克,加水浓煎成600毫升,坐盆熏洗。适用于单纯性肛门瘙痒。

  方药:百部50克,苦楝根皮30克,冰片3克(后下),加水浓煎成120毫升,坐盆熏洗。适用于蛲虫引起的肛门瘙痒。如果加用祛蛲虫的内服方,效果更佳。方为:槟榔、百部各30克,大黄(后下),甘草各10克,煎水晨间空腹服,连服2天。

    治疗肛门瘙痒有哪些中药的外用药?

  李恒爽主任:可以用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次,大约一周就可缓解症状。有皮肤增厚明显者再配合桃仁10克、红花6克、赤芍12克等效果更好。如果长期治疗无效,或反复发作,可用药物注射或手术,效果很好。肛周瘙痒症治疗周期较长,必须要到局部皮肤损害完全正常后才算痊愈,不然复发的几率很高。

 

  引发腰腿痛的病因有三类

  长期以来,人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因,其实,由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。

这是因为,据现有统计,能引起腰腿痛的疾病有数十种之多,大致为三大类:一是骨、关节及软组织病变,特别是脊柱及脊旁组织病变:包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛,如肾脏疾病、男性前列腺病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等;三是精神心理性疾病,如癔病和抑郁症。

    弄清病因是治疗的关键

  因此,既不要轻视腰腿痛,也不要对治疗丧失信心,弄清病因,是治疗的关键。只有明确病因,找到根本,才能获得最佳治疗效果。

  在治疗方面,由退变、劳损等原因导致的骨关节软组织病变所引起的腰腿痛,其治疗方法可概括为三类:

  一、保守治疗:包括药物治疗、卧床休息、物理治疗(如各种电疗、磁疗、光疗、牵引、热疗、运动疗法、熏蒸等)。其优点是安全、无痛苦,缺点是疗程相对较长。如病因判断准确,治疗方法选择得当,大部分病人可达到临床痊愈。

  二、微创治疗:包括注射治疗、针灸、小针                             春季防好“桃花癣”

 

          阳光明媚,百花盛开,春风送暖,然而,此时也是桃花癣容易发生的季节。桃花癣是百姓对春季常见的一种面部鳞屑性皮肤病的俗称,医学上并无此病名,实际上是单纯糠疹、春季皮炎、脂溢性皮炎等一类皮肤病的总称。

  一提到“癣”,人们一般认为它是顽固难治的,其实桃花癣和医学上由于真菌引起的皮肤癣是没有任何关系的,有些人自行按“癣”治疗买癣药水外用,结果越治越重。

  桃花癣,不可不防

  春季阳光充足,空气中紫外线含量增加,而且春季风沙较大,空气中浮尘很多,飞扬着柳絮、花粉等易致过敏的物质。如果平素是干性皮肤或有脂溢性皮炎,此时面部又落满了各种花粉、空气污染物以及各种微生物,紫外线照在皮肤上会引起一系列的光生物反应,暴露在外面的皮肤过氧化物增多或花粉过敏,可引起皮肤炎症,如皮肤痒、发红、脱屑,就可能患上桃花癣。另外,干性皮肤的人面部自然保护层较少,容易受可见光、紫外线、射线、烟雾、金属离子、化学物品、微生物污染等外界因素的伤害,从而导致皮肤疾患。油性皮肤表面防护层多一些,是不是就可以高枕无忧了呢?其实不然,油性皮肤的人常常患有脂溢性皮炎,有炎症有损伤的皮肤容易受到不良因素的伤害,因此也不能掉以轻心。

桃花癣一般容易发生在20~40岁女性。在她们面部、眼部周围,常常会出现一片片红斑,上面有细碎的糠状鳞屑,经常瘙痒,感觉皮肤发干,有的时候是一片淡白色斑上覆糠状鳞屑。如果去皮肤科就诊,可能得到的诊断是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎或是日光疹

预防桃花癣的四条建议

  1.干性皮肤的人,在春节过后要注意于面部多涂一些保护层,以隔绝外界有害物质。干性皮肤较敏感,使用简单的护肤用品(非化妆品)为好。比如,儿童护肤用品就比较安全,如强生牌儿童霜、郁美净儿童霜等,可以在晨起洗脸后涂上一层,出门前再涂一层。经常有患桃花癣的人说“什么护肤用品都不能用”,认为是有过敏。其实是因为皮肤不完整,外涂护肤用品后有刺痛感觉,而不是过敏;待桃花癣痊愈后此情况会自然消失。注意不要外涂低质量的护肤用品,低质量的护肤用品杂质比较多,经日光照射以后发生光化学反应生成大量的氧化自由基,引起皮肤炎症可诱发和加重桃花癣。注意皮肤淋浴以后及时补充面霜,特别是用较热的水淋浴后,皮肤脱脂又脱水,如果此时外遇大风天气或阳光强烈,很快皮肤就会出现红斑脱屑。

  2.春季外出活动应尽量避免日晒,最好是用遮阳伞和戴草帽,如果用防晒霜要2~3小时涂一次。注意选择质量高的防晒霜,低质量的防晒霜经日光照射后发生化学反应产生有害物质也可以伤害皮肤。

  3.注意外出回家后立即洗脸,以清除皮肤上有害物质。

4.积极治疗皮肤原有的皮肤病,如脂溢性皮炎等。

桃花癣并不难治

  1.避免使用治疗癣的药物。

  2.禁止用热水烫来解痒。

  3.不要在美容院或自行蒸面。

  4.轻症患者可以用一些保湿性的护肤品或药品,如喜疗妥霜或海普林霜,应尽量不用皮质类固醇类外用药,如肤轻松、皮炎平、皮糠王等。较严重患者可以短时应用这类药,一般只应用1~2次或最多不超过三天,此后再接用保湿剂。

  5.反复发作、外用药不易治愈者,可以服用中药进行调理。要提醒大家的是,服用中药一定要在有经验的医生指导下辨证施治,不要被广告宣传所迷惑,随意根据什么“排毒、祛斑、养颜、清血”等词意选择中成药。中医一般认为桃花癣多为风热郁肺、随阳气上升而成,治疗以清肺热为主,故可服用养阴清肺汤:生地、麦冬、元参各12克,白勺4克,丹皮9克,川贝4克,煎服。也可服用枇耙清肺饮:枇耙10克,桑白皮10克,栀子6克,黄芩10克,生槐花15克,丹皮10克,煎服。

                           当心你被瘊子传染

 

   瘊子,是传染病

  疣,就是老百姓俗称的“瘊子”,是皮肤科非常常见的疾病,几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。但很多人有所不知,疣是病毒引起的,因此具有传染性。由于疣基本不威胁生命,以往容易被人们忽视。而在追求较高生活质量的今天,疣的防治就受到越来越多的重视。

  疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(HPV),这类病毒有很多型,不同型的病毒引起的疣也各不相同。疣可通过直接接触传染,也可以自体接种,最常见的疣有四种:传染性软疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣(寻常疣的特殊型),前三种的患者主要为青少年和儿童,丝状疣则多见于中老年人。

 传染性软疣,俗称“水瘊子”,皮疹为2—4毫米大小的丘疹,中间内凹,可挤出白色疣状小体。一般数目不定,由数个到数十个不等。全身任何部位皮肤均可发疹,但常见为躯干、四肢。大部分无明显症状,部分病人有痒感。

  寻常疣俗称“刺瘊”,常发生于手指、手背、足缘等处,数目不定。针头至碗豆大小,灰褐色,高出皮面,表面粗糙,遇有摩擦易出血。一般无明显自觉症状。病呈慢性,部分病人可自然消退。有学者报告约65%的寻常疣可在两年内自然消退。如果寻常疣发生于足底称为跖疣,发生于手掌称为掌疣,发生于甲下则为甲下疣。

  扁平疣又称“青年扁平疣”,因其主要发生于青少年。皮疹好发于面部、手背,有时腕部、前臂等部位也会受累。表现为粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地硬,颜色为浅褐色或正常肤色。数目不定,通常为多发,甚至密集成片。部分病人有痒感,常沿抓痕或外伤出现条状排列的皮疹,叫做“同形反应”。

  丝状疣,好发于脖颈,通常为多发,形状为2—3毫米的细长增生物,颜色与肤色接近,一般没有自觉症状。

虽然是皮肤赘生物,但疣通常不会癌变。尽管大多不疼不痒,并有自愈的倾向,但也需要引起重视。扁平疣由于多发于面部,严重影响美观;传染性软疣容易破溃,一旦感染会导致比较严重的后果;寻常疣若长在足底,会引发疼痛。因此,身上长疣,就应该去医院积极寻求正规治疗。

    预防扔掉搓澡巾

  “大夫,您说我得了传染性软疣,可我很爱干净,成天洗澡,还搓得很仔细,怎么还染上病了呢?”在皮肤科出诊,经常能听到上述疑问。

其实,这些患者不知,让他们招惹上传染性软疣的,恰恰是那块小小的搓澡巾。

  自上个世纪末开始,城市里时兴用搓澡巾洗澡,从那以后,皮肤科的传染性软疣患者便络绎不绝,并且越是爱干净的人,越容易患病。小小搓澡巾怎么成了罪魁祸首呢?这是因为,导致传染性软疣的病毒一旦躲在搓澡巾里,由于人们往往不会定期消毒搓澡巾和毛巾,或者仅仅洗了晒晒,病毒就很难清除;而用力搓皮肤的结果是,皮肤表面会形成微小的破口,病毒就会乘虚而入,引起感染;如果用搓澡巾搓了患处,再搓其他处正常的皮肤,就会导致自体接种,使得全身都出“瘊子”。如果一家人合用搓澡巾或毛巾,传染性软疣就会在家人中传播,让全家患病。

因此,预防疣,首先要扔掉搓澡巾。其次,毛巾不要混用,要定期用水煮或用微波炉消毒,仅仅暴晒是不能杀死病毒的。另外,身上觉得痒,不要搔抓,以免出现破口给病毒可乘之机。要勤洗手,勤换内衣。对于已患疣的病人,在治疗的同时,其毛巾、衣物都要水煮消毒,以免复发。

    治瘊子,不手术

  小小瘊子,虽然不疼不痒,但对爱面子的现代人来说,也很恼人。在临床工作中,我们经常见到有些患者自己乱治,非但没有效果,反而适得其反的情况。

对于疣的治疗,有三个原则:

  首先,和色素痣不同,疣的治疗不主张手术切除。这是因为,手术往往切不干净,很容易复发,并且遗留瘢痕,为继续治疗带来更大难度。

  其次,治疗疣不建议用腐蚀性药物,因为多数疣在1—2年会自然消退,民间故有“千日疣”一说;且即使使用腐蚀性药物,疣仍有复发的可能。特别是面部的疣,会留下瘢痕,影响美容。

  最后,治疣必须到正规医院相关科室,不能相信民间说法。有的人说寻常疣要“拔刺”,有的人用细线或头发丝勒断丝状疣,都是不可取的。其后果,轻的无效且会复发,重的会继发感染。

  在临床上,针对不同类型的疣,治疗方法各不相同。传染性软疣的治疗主要是将损害中的软疣小体完全挤出,然后涂以2%碘酊即可。亦可通过冷冻或5%碘酊外涂使皮损逐渐干燥、脱落,达到治愈。治疗同时要注意消毒患者的衣被,有些病人往往由于治疗不彻底或衣被消毒不干净而再发或长时间不愈。对于继发细菌感染的,要先治细菌感染,再治软疣。

  寻常疣的治疗方法很多,包括抗病毒及免疫调节剂,可肌肉注射抗病毒或免疫增强剂如聚肌胞注射液等;局部可使用5%5-氟尿嘧啶软膏、10%水杨酸软膏、复方苯甲酸火棉胶涂剂、斑蝥酊、疱疹净霜等;还可以进行冷冻、激光、电灼;另外,服用活血化淤、软坚通络、抗病毒的中药也有效果。

  扁平疣的治疗可用板蓝根、大青叶,或用薏仁米一两煮水饮;注射维生素B12、聚肌胞注射液、干扰素、转移因子等也可收到较好效果。对于较少的皮损,可进行冷冻、电灼或激光治疗。

  对于丝状疣,药物效果不理想,一般采取激光或冷冻手段治疗。                           小心保护人体的三角区 

 NO1:易长痘痘的面三角

  危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。

 危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。

  安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。

  NO2:引发头痛的枕三角

  危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕――第一颈椎――第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。

 危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。

  安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。 

  NO3:容易受伤的肩三角

  危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。

  危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。

  安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。

 

 远离高血压

 

高血压早期多无明显症状,常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此,出现上述症状时,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作。

  高血压病患者,常有情绪不稳定,如压抑、敌意、攻击性或依靠性矛盾性格,心情烦躁、易怒、记忆力减退等。少数病人甚至会出现兴奋、躁动、忧郁、被害妄想等精神症状。

  因此家庭成员要充分熟悉此症的特征,除了积极帮助就医诊治外,还要体贴照顾,减少其精神上和工作上的压力,保持心理平衡(长期紧张的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素);注重保持室内的安静及清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;也可通过解释、说服、鼓励以消除病人的紧张和压抑心理。

  做好高血压病人的生活起居十分重要,对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等,同时要保证充足的睡眠。

  对于高血压病患者的饮食主要是要坚持低钠饮食,这样能使血压下降,并可增加利尿剂(治高血压的药剂)的降压效果和减少利尿剂的低钾反应。一般食盐量为天天5-6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日肥肪不超过30-40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣、肥腻及过甜食物,要避免大量饮水,进食宜少量多餐,不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。

  高血压病患者平时要十分注重避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要注重保暖,以避免寒风侵袭引起血管忽然收缩;要禁止吸烟,因烟中的尼古丁可导致血管痉挛;要预防便秘,因便秘造成病人排便用力,易使血压升高;要节制性生活,因过度性生活会引起血压急剧上升。另外,还要预防体位性低血压(因某些降压药物有 些副作用),如出现头昏、眼花、恶心、眩晕、昏厥等。预防方法是要避免久站不动、忽然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高。如一旦发生低血压要立即平卧,抬高脚部,就可得到缓解。

  高血压病患者在服药时还要注重药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量开始,多数患者需长期服用维持量,但要注重降压不要过低、过快,尤其是血压重度增高多年的病人和老年人。因此,要注重开始药物治疗后有无不适反应,以调整药物的使用;还要监督病人遵医嘱服药,不可根据自己感觉来增减药物;服药要准时,也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行忽然撤换药物。

  高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。因此在平时要注重观察预防,如注重头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现;观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、忽然胸骨疼痛等心脏损害表现;观察尿量变化、昼夜尿量比例、水肿,并参考血肌酐等肾功能检查,以便及早发现肾功能不全等。此外,还要定期门诊复查。

  高血压病患者在某些情况下,如精神创伤、过度疲惫、过度兴奋、严寒刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊慌失措,要沉着镇静地让病人立即卧床休息,平卧、抬高头部45度,并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(心痛定)10-20mg,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,及时清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要随意搬动头部,以免加重病情。

 

    走进“人工”盲童

 

早产儿视网膜病变,一种因经验不足、训练匮乏或者人心冷漠而被忽视的疾病。

  在中国,由此已出现了大量本可避免的儿童致盲病例。其中天津市中心妇产医院,仅在9个月中,就至少出现了6个“人工”盲童。他们将生活在永远陌生而黑暗的空间中,眼球则会像干苹果一样萎缩下去。

  这些人工盲童的产生,无疑对有关医疗部门和医护人员的责任感和职业素质提出了责问。

          吸氧,令他们坠入无边黑暗

  早产儿视网膜病变:早产儿视网膜尚未发育完整,如处于高氧环境下,视网膜血管收缩、阻塞,使局部缺血、缺氧、诱发视网膜血管异常增生,从而引起渗出、出血、机化等一系列改变。异常增生的视网膜血管,穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内,由于渗出玻璃体内血管机化,在晶体后形成结缔组织膜,因牵引引起视网膜脱离。
          时间窗,在无知无觉间关闭

  早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后,孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,如果过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗。

  在子宫中,胎儿会经历美妙无比的塑造,依照大自然的调校准确的时钟,全身各个部分会同时生长,深具程序之美。在此过程中,眼球会逐渐发育,那些细小的血管由视神经乳头出发,像触须一样向边缘慢慢延伸,直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。就像高级生产线上的汽车组装一样,当发动机被安置好了之后,轮胎也几乎会同时安装完毕―――这是完美的统筹学。但是,作为大自然的另外一种设计,早产儿必须面临更多的艰险。

  从医学统计的意义上说,早产是不可避免的。在美国,早产儿在全部新生婴儿中占有20%的比重。在我国,这一统计数字是10%,这仅仅是因为我们的医疗条件落后一些,另外一半孩子夭折掉了。

  对于早产儿来说,眼部血管发育的后半段只能留在出生之后完成。为了抢救他们的生命,氧气必须使用,但正是用于救命的氧气,有时会导致眼部血管畸形发展―――在高浓度、长时间的血氧环境下,它们不再向边缘延伸,而是就地膨胀、变粗、打结,有时形成出血,形成一种可怕的牵拉力,最终会硬生生地把视网膜从眼底撕扯下来。

  这种被撕扯的痛苦从来没有,也永远不会被准确描述―――承受它的都是不会开口说话的婴儿―――当它发生在杨蔚依、刘维铧、李雨宸的眼球中时,他们只能昼夜不停、水奶不进、撕心裂肺地号哭。

  北京大学附属人民医院的黎晓新教授是国内的眼科权威之一,她说,即使是正常使用氧气,也不能排除早产儿视网膜病变的危险。但是,她强调,早产儿视网膜病变是完全可以避免的。如果医院科学用氧,就会大大减少病变的几率;如果对用氧的早产儿进行眼科监测,尤其是抓住出生4至6周的最佳治疗期,即“时间窗”,那么完全可以避免对视力造成重大损害。

  “及时治疗,至少可以保住1.0的视力。”她说。

  瞳孔出现白点,即是病变进入晚期的征兆。早产儿视网膜病变分为5期,在3期之前,视力还有机会得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期则毫无希望。 “时间窗”一旦关闭,孩子们就永远失去了复明的机会。