华东五市旅游费用:治疗股骨头坏死经验

朱长庚治疗股骨头坏死经验

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袁普卫　陕西中医学院骨伤研究所

　　朱长庚教授曾任全国股骨头缺血坏死专业委员会委员，陕西中医学院骨伤教研室主任及陕西中医学院附院骨伤科主任，他在应用中医药方法治疗股骨头坏死方面积累了丰富的经验，现介绍如下：

　　股骨头坏死的中医病机

　　股骨头坏死是指由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程，由于其病理机制多为骨质的血供障碍所致，所以也称为股骨头缺血性坏死。中医学根据其发病部位、证候特点、病理机制，将其归于“骨蚀”、“骨痹”范畴。袁浩据《灵枢·刺节真邪篇》之“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久则内著，寒胜其热，则骨痛而肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”称之为“骨蚀”。刘柏龄据《圣济总录》中所述的“肾脂不长则髓涸，而气不行，骨内痹，其证寒也”、“痹为闭而不通之意”，认为寒邪伤及肾阳致气滞血瘀形成瘀痹，且该病的发病部位又在髋部，故称之为“髋骨痹”。朱长庚根据多年临床经验认为，股骨头缺血性坏死是由于肝肾不足、气血凝滞、经脉痹阻、不能濡养关节所致。

　　股骨头坏死的中医治疗

　　朱长庚提出以补肾、活血、生骨为治疗股骨头缺血性坏死大法，取得了满意的临床疗效。

　　方药组成：黄芪30g，丹参15g，三七15g，土元10g，鹿角胶10g，牛膝8g，生甘草6g。

　　方解：黄芪起补脾肺之气，益气生血的作用，为君药。丹参活血化瘀，行气止痛，三七活血化瘀，消肿止痛，鹿角胶功能为温补肝肾，强壮筋骨，活血消肿，通调督脉，为血肉有情之品，性味咸温，入肝肾二经，三药共为臣药。土元破血逐瘀，接骨续筋，为佐药。牛膝主下焦血分，善活血通脉，引血下行为，为使药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。

　　使用方法：研磨装胶囊每次服用含生药量1.2g，每日3次。每疗程10天。

　　适应范围：I期、II期股骨头坏死。

　　外敷：朱长庚临症时常常配合中药外敷治疗，明显增强了治疗效果。

　　方药：热敷散（陕西中医学院附属医院经验方）

　　组方：刘寄奴12g，独活12g，防风12g，秦艽12g，红花9g，艾叶9g，桑枝30g，赤芍15g，花椒9g，川芎9g，草乌9g，生姜30g，栀子9g，五加皮15g，大葱3根，透骨草12g。用食醋将药拌湿，用纱布包裹，蒸热后热熨患处，每日2～3次，每次40分钟。

　　主治：适用于股骨头坏死患处疼痛较剧者。

　　临床体会

　　本病的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死，通过中西医结合治疗后，取得满意效果，Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷，如不及时正确的治疗，绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此，及早治疗刻不容缓，同时应联合其他保守治疗方法。

股骨头坏死一定要置换吗？

2010-05-31 16:36:11.0 来源：        消费日报 消费网

专家简介：

         李建刚：华丹骨科医院院长、中医骨科专家，华丹中医骨科医院创建人、院长，中医世家传人、邯郸市第九届政协委员，市工商联执行委，世界骨伤科联合会会员，中国保健科技学会、国际传统医药保健研究会理事，“中华名医”“世界知名人士”、河北省中医骨科协会副会长。擅长于中医治疗骨伤、骨病有着丰富的临床经验和深厚的造诣。


1、患者提问： 治疗股骨头困难很大，置换股骨头是唯一的办法吗？


      专家解答：股骨头坏死病名的全称叫股骨头缺血性无菌坏死，缺血多少才能坏死？在于坏死程度、轻重多有很大的差别。不管几期坏死，股骨头本身是有活力的。从中医的角度考虑，置换股骨头并不是唯一的办法。置换股骨头多有并发症，尤其是60岁以下的患者，因为活动量大，置换后的股骨头严重受挫后还得再次置换，痛苦很大。


2、患者提问：股骨头坏死用中医药特色治疗效果好，费用低、痛苦小，是真的吗？


       专家解答：中医认为，股骨头坏死并不是股骨头没有一点血液营养而造成股骨头坏死。只是股骨头缺少血营养部分骨细胞坏死，大部分骨细胞还是健康的，有活力的。当血运逐渐恢复时，新骨就会逐渐形成。治疗过程包括血运恢复期，死骨吸收期，骨修复期，骨代谢期四个漫长过程。但是这四期都是在同时起着变化（破坏—吸收—新生）。


中医治疗股骨头坏死有多种方法：


1、中药内服外贴法。股骨头坏死其病涉及肝、脾、肾等脏器，身为先天之本，肾主骨生髓，肾键则髓生，髓满则生骨。现代研究同样发现，肾功能强劲可增加骨得矿物质含量、质量和骨密度。中药内外合治可打通痹脏经脉，增进血养供给，改善微循环，增加供血氧量，促进死骨吸收和新骨生长。对于股骨头重度坏死、塌陷的已经不可能修复原状，但仍可长出不规则的股骨头，基本达到功能代偿修复的目的。


2、活公鸡生骨散外敷法。采用3—5公斤重的大白公鸡，活着去毛剁碎配上生骨散，患部外敷2—3小时，具有活血、化瘀、生骨、续筋的功效


3、冲击波治疗法。


4、推拿疗法。


5、走罐针灸法。通过治疗疼痛消失达到生理功能的恢复。


（责任编辑：马超）

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