如何评价卫青知乎:中医八法，各显神通

                                                                中医八法，各显神通
                                                文章来源：杜卡美专家组 查看次数：154 发布时间：2010-5-7 15:19:14
            我们在确定病证后，紧接着的便是选择治疗方法。治法分发汗、催吐、攻下、和解、温热、清凉、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。当然对于我们广大的中老年朋友来说，还得合理地使用这八法。
      （一）汗法
        以疏散风寒为目的，常用于外邪侵犯肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，故亦称解表、解肌、疏解。比如外感初起，恶寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，诸症消失。
        发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，以免发生痉厥等病变。一般发汗太过，汗出不止，也能引起虚脱的危险。
        汗法使用的基本要领
        汗法使用的最基本要点，就是必须有表症的体现。既发热、恶寒、无汗。只要有表症的突出表现，就可酌情使用。
        中药发汗，常见的有“麻黄汤”、“桂枝汤”、“银翘散”等。
        如果不用中药，还可通过外治发汗，其要领是：
        1、保温：除夏季外，保温是“捂”汗的关键。要多盖衣被，使体温不随时散发，才能使汗出得当。
        2、发汗：喝生姜（或高良姜）红糖水，使身体发汗透邪。
        3、通经：点按病人的大椎穴、合谷穴，拿肩井穴，揉太阳穴、印堂穴等，通经活络，催其汗出，另外可配合做两条腿的下蹲运动。
        4、既要让病人汗出透，又不能让病人脱水。只要全身大部分都有汗出即可，并要及时补充水份。
       注意：虽有表症，但是，生有疮、患有淋、或剧吐、或失血等，都不宜发汗。夏季，天气炎热，也要慎重。
      （二）吐法
       常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞，胀闷难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所说的“其高者因而越之”。
        吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需反复使用。某些病人先有呕吐的，不但不可再吐，还要防其伤胃，给予和中方法。其他，凡久病体虚或新产后，严重的脚气以及四肢厥冷的，均不宜用吐。
        吐法使用的基本要领
        中药催吐，常见的代表有瓜蒂散。在催吐的方法中，有一种不用中药的方法，即所称的外探法，是以鹅毛或压舌板探喉以催吐，对于这种催吐方法，多需要在病人神志清楚的时候使用。
         1、吐法多用于急证。收效迅速，但易伤胃气，故虚证、妊娠、产后一般不宜使用。
         2、宿食停滞胃脘，应将宿食吐尽为度，吐后应控制食量。
         3、涌吐时，应将病人头偏向一侧，以防呕吐物呛入气道而致窒息。
         4、对服毒物中毒者，急用温盐水灌服，应随灌随吐，直至毒物吐尽为止。对服后不吐，可配合外探法。
         5、催吐之后，要注意调理胃气，多服粥食，禁油腻、炙烤等不易消化的食物。
      （三）和法
         和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在发展，就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。
        和法使用的基本要领
        1、和解少阳：适用于邪在半表半里有少阳证。证见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等。代表方为小柴胡汤。
        2、调和肝脾：适用于肝脾失调，情志抑郁，胸闷不舒，协痛，腹胀，腹泻等病证。代表方为痛泻要方。
        3、调理胃肠：适用于胃肠功能失调，寒热往来，升降失司而出现的脘腹胀满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣泄泻等证。代表方为半夏泻心汤、黄连汤等。
        4、调和胆胃：由于胆气犯胃，胃失和降。证见胸胁胀满，恶心呕吐，心下痞满，时或发热，心烦少寐，或寒热如疟，口苦吐酸，舌红苔白，脉弦而数者。代表方为蒿芩清胆汤。
      （四）下法
          一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。
         攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓“急下以存阴”时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下达。但不论峻下或缓下，都适宜里实证，这是一致的，下法有寒下、温下、润下等使用方法。
        下法使用的基本要领
         1、平时可经常吃点通便的食品，如萝卜、青菜可以起到清洗大肠、防癌的作用。润通饮就是以润下与温下相结合为主的茶饮，它以传统纯天然中药莱菔子、决明子等为主要原料，能够迅速清洁肠胃、排出毒素。祛除宿便，提高胃肠的吸收功能，重建胃动力。并且男女老少皆宜。
         2、对于中老年朋友来说，由于一般体质虚弱，故不宜用用大黄等峻下的方法来通便。
         3、下法以邪去为度，不宜过量。以防正气受伤。当病人大便已通，或痰、瘀、水热邪已去，即可停服下剂。
       （五）温法
         常用于寒性病，即《内经》所说“寒者热之”。
         寒性病有表寒、里寒等区别，但从温法来说，一般都指里寒，故以温中为主要治法。例如呕吐清水，大便溏薄泄泻，腹痛喜按，手足厥冷，脉象沉迟，均为可用温法。
         温法包括兴奋作用，有些因阳虚而自汗形寒，消化不好，气短声微，肢软体怠，小便不禁，性欲衰退等症，都需要温法调养。
         温法使用的基本要领
         1、温法有很多种方法，这里介绍一下最常见的温法——温里散寒法。这种方法适用于寒邪直中脏腑，或阳虚内寒而出现的身寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌淡苔润，脉沉迟弱等。代表方为理中汤、吴茱萸汤等。若见腰痛水肿，夜尿频数等脾肾虚寒，阳不化水，水湿泛滥之证，宜用济生肾气丸等方药。
         2、在临证应用时，必须辩别确属寒证，勿为假象所惑。对真热假寒，尤须仔细辩识，以免误治。如伤寒化燥，邪热传里，口咽干，便秘，妄语，以及便血诸证，均不可温。在使用时，尚须把握分寸，权衡缓急。一般来说，重证宜峻，轻证宜缓。由于温热药物，性皆燥烈，因而临证常见温之太过，寒证虽退，但因耗血伤津，反致燥热之证。
      （六）清法
        凡用清凉剂来治疗温热病证，都称清法，即《内经》所说“热者寒之”的意思。亦称清解法。
        温热证候有表热、里热、虚热、实热、气分热、血分热，用清凉剂时必须分辨热的性质及其部位。比如里热中虚证采用甘寒，实证采用苦寒。在气分清气，在血分清血。
        清法里包括镇静和解毒，例如肝阳或肝火上扰，头晕头胀，用清肝方剂能熄风镇痛；还有温毒证用清热凉营，具有解毒作用。
        清法使用的基本要领
        1、注意辨别寒热真假：清法必须针对实热证，对于真寒假热证，尤须仔细观察和辨明，切勿被假象所迷惑而误用清法，造成严重后果。
        2、清法用于实热证，根据热者寒之的原则，护理上必须采用清、寒的护理措施。如饮食、室温、衣被、服药等均宜偏凉，并注意环境安静，以利病人养息。
         3、对于清法中的解毒方剂，可用茯苓通利饮。土茯苓是一味清热解毒的药物，尤擅解湿热之毒，兼具养脾胃，强筋骨，除湿利关节之功，可用于湿毒，还可解汞毒。
       （七）补法
        就是补充体力不足，从而消除一切衰弱证候，故《内经》说“虚者补之”。所用药物大多含有滋养性质，故亦称滋补、补养。
        补法在临证上分补气、补血、益精、安神、生津液、填骨髓等，总之，以强壮为目的。
         补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证；一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一般虚弱证。由于病情的轻重不同，又分为峻补和缓补。   
         补法使用的基本要领
         1、用补法必须照顾脾胃，因补剂大多壅滞难化。脾胃虚弱者不能很好运行药力，反致壅滞，势必日久成损，更难医治。然而不需要补者而给补，也能造成病变，尤其余邪未尽，早用补法，有闭门留寇之弊。
         2、“气血足，百病除” 。阴平阳秘，精神乃治，充分说明了机体气血充足，阴阳协调的重要性。补法在临证应用中，主要包括补气、补血、补阴、补阳四个方面，在使用时还应注意兼顾气血。因为气为血之帅，气行则血行，即治血虚时兼顾补气，而血为气之母，在治气虚时兼顾补血。还要注意调补阴阳，做到善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。健安素胶囊是微生物中药制剂，集冬虫夏草、灵芝之精华，具有增补气血，调节阴阳的功能。
       （八）消法
          主要是消导，用来消除肠胃壅滞，例如食积内阻，脘腹胀满，治以消化导下。其次是消坚，多用于凝结成形的病证，如癥瘕积聚和瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之内。水湿以走小便为顺，如果水湿内停，小便不利，或走大便而成泄泻，应予利导，使之从小便排出，一般称为利尿。
          消法使用的基本要领
          1、平时可多喝水，用清晨空腹饮水喝茶的办法清利小便，可起到冲洗膀胱这个“人体马桶”，预防膀胱癌的作用。
          2、消法中代表的中药方剂可用柿叶消渴饮。柿叶消渴饮对于热症气津两伤、消渴症以及气阴两虚都有很好的改善作用。现代医学证明，饮用柿叶消渴饮不但可软化血管、防止动脉硬化、改善失眠、清热解毒，而且对消除浮肿有明显的作用。此外，对于血糖高者作用尤为突出。                                                           清除生命垃圾的饮食法
        泻法：经常吃点通便的食品，如萝卜、青菜可以起到清洗大肠、防癌的作用。
        利尿法：用清晨空腹饮水喝茶的办法清利小便，可起到洗膀胱这个“人体马桶”、预防膀胱癌的作用。
        活血化瘀法：可适当饮酒，以增强血行，排出血管瘀积之垃圾。
        汗法：喝姜汤或热粥，或吃辣椒，使身体出汗，达到通窍排毒的目的。
        总之，每周都应轮流用泻、利、化、汗等法清扫人体的生命垃圾。