东京食尸鬼re金木董香:吸烟有害健康

多数烟民对吸烟危害不以为然

    山东泰安４５岁的李大伟从２０岁参加工作以来，就是当地酒厂里出了名的大“烟枪”，每天雷打不动２包烟。不过现在李大伟追悔莫及，因为平时抽烟从不避讳妻子、女儿在不在身旁，２０１０年４月，妻子查出了肺癌。

    如今，李大伟已经减少到２天抽１包烟，但还是会时常犯烟瘾。与以前不同的是，现在抽烟他要躲在家中厕所里或者走出家门找一个空旷的地方。

    李大伟是我国３．５亿烟民中的一个，目前我国拥有世界上最为庞大的香烟消费群体。卫生部的报告披露，我国每年死于吸烟相关疾病的人数接近１００万，每年死于被动吸烟的人数超过１０万人。然而对于大多数烟民来说，“吸烟有害健康”只是写在烟盒上的提醒，不是严峻的现实。

    中国控烟协会办公室副主任姜垣认为，禁烟之所以难，一个主要原因是民众对吸烟危害的认识仍然不足。吸烟可以导致冠心病已经在科学上被严格证明。如果吸烟的人知道吸烟可以导致这些疾病，可能会改变吸烟行为。而１９９６年的全国烟草流行病调查显示，只有４％的人知道吸烟可以导致冠心病，到２０１０年这一比例仍然不足三分之一。

    疾控专家提出，被动吸烟比主动吸烟的危害高出１至２倍，可以诱发口腔癌、子宫癌、胃癌等多种癌症。吸烟和被动吸烟对人体的呼吸系统、消化系统、生殖系统乃至皮肤都有多种危害。

    根据山东省疾控中心最近一次对公务员、教师、医务人员三类职业所作的调查，公务员吸烟率最高，为３０％，教师吸烟率为１１％，男医务人员吸烟率为２９％，但女性医务人员基本不吸烟。从人群来看，流动人口中的男性吸烟率达到９０％，是各种人群中最高的。

吸烟危害

【概述】

  我国是烟草生产和消费大国，每年消耗的烟草占世界总销额的1／3以上，吸烟者高达3亿。据中国预防医学科学院估算，还有约4亿人受到被动吸烟的危害，因而我国约有7亿人直接或间接地受到烟草的危害。

  香烟烟雾中，92％为气体，如一氧化碳、氢氰酸及氨等；8％为颗粒物，这些颗粒物统称焦油，内含尼古丁、多环芳香羟、苯并芘及β-萘胺等，已被证实的致癌物质约40余种。吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程，需经较长时间才能显示出来，尼古丁又有成瘾作用，使吸烟者难以认识。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时40年的研究证明，中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。WHO资料表明，目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病达300万人， 估计到2025年将升高到1，000万，而我国将占200万。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫问题。

  一、致癌作用

  吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

  二、对心、脑血管的影响

  许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。

  据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病。

  三、对呼吸道的影响

  吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

  四、对消化道的影响

  吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

  五、其他

  吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。

  六、被动吸烟

  是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1．6～3．4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65％；吸烟越多，死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。

  七、戒烟

  综上所述，可见吸烟对人体健康危害之大，而戒烟后，其毒性作用将渐渐减少，大多数病变都可有不同程度的逆转，并有助于降低COPD、冠心病和癌症的发病率及死亡率。由此可见戒烟的重要性。卫生宣教应加强吸烟有害健康的宣传教育，禁止在公共场所吸烟，限制为烟草商刊登广告，并在香烟盒上印刷"吸烟有害健康"的标志。戒烟方法很多，诸如针灸戒烟、戒烟糖和戒烟茶等，但主要是心理取胜，吸烟者真正认识到吸烟的危害性，就会决心及早戒除。 

饭后吸烟的危害是平时的十倍

饭后吸烟的危害是平时的十倍(新浪读书配图)

　嗜烟者有一句“名言”：饭后一支烟，赛过活神仙。看到这句话，我们脑海里会闪现出这样的一幅画面：一个人叼着一根烟，悠闲自得地吞云吐雾，真的好似神仙一般呀。然而，医学研究表明，人们在进食后立即吸烟，对人体健康危害极大。这句话应换个说法：饭后一支烟，害处大无边。

　　这是因为烟草主要是由碳水化合物羧酸、色素、尼古丁、链烷烃、类脂物质等组成，吸烟时，香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应，形成大量新的物质，其中有害成分达3000多种，其中主要有毒物质为尼古丁、烟焦油、一氧化碳。

　　焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种黏性物质。

　　尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水和酒精中，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收。人在吸烟时，烟卷中20%的尼古丁被人体吸入，对神经系统发生作用，能使心跳加快，血压升高。

　　一氧化碳能够促使动脉粥样硬化累积，降低红血球将氧输送到全身的能力，这是造成许多心脏疾病的原因。

　　尼古丁和烟焦油是致癌物质，所以吸烟较多的人易患肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌，还会导致慢性支气管炎、肺炎及心脏病，增加高血压的危险。

　　人在进食后，消化系统进入全面消化和吸收状态，这时胃肠蠕动频繁，血液循环加快，全身毛孔张开，而且排放一些多余的热能和加快组织细胞生物呼吸。如果这时候吸烟，烟雾中的有害物质会被肺部和全身组织大量吸收，给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。

　　因此这时吸一支烟的危害相当于其他时候吸10支。饭后吸烟还可使胆汁分泌过多，使胰蛋白酶和碳酸盐的分泌受抑制，影响食物的消化和吸收。

　　可见，吸烟对身体有百弊而无一利，“饭后一支烟，赛过活神仙”的说法是不科学的。吸烟的人应该坚决戒烟，一时不能戒掉的人要少吸烟，特别是不能在饭后吸烟。

　　一项调查表明：吸烟者中，知道吸烟有害者占95%，但愿意戒烟者则为50%。而戒烟成功者仅为5%。其落差之大说明了当今戒烟的难度。1984年我国50万人吸烟调查报告显示我国戒烟率仅为3.85%，其结果与上述调查相近。

　　与肥胖不同，肥胖者中知道肥胖有害与愿意减肥、减肥成功者之间的人数落差很小，因为人们认为肥胖不美，而吸烟被青少年认为是成熟和帅。

　　更重要的原因是许多人不相信吸烟有这么大的危害。他们认为吸烟的危害是医生们的夸大宣传而已，在思想上不予理会，等到发现肺癌、冠心病时，后悔已晚。

　　在我从医40余年中，一位肺癌病人临死前求救的眼光、求生的渴望给了我刻骨铭心的记忆。这是一位干部，24岁开始吸烟，已有37年烟龄，越吸越多，一天两包。你说吸烟害人害己，他说吸烟利国利民；你说吸烟导致癌症、肺气肿、冠心病三大害处，他说吸烟健脑、安神，有利人际交往，夏天防蚊，省装纱门。爱人与他讲理，劝说、吵架、打架都一概无效。他最后说：香烟就是我的命，我宁可戒饭也决不戒烟。看来，真是没有办法了。

　　但奇迹出现了，突然间，他一分钟之内就把37年的烟瘾给戒了，什么原因呢？一张CT片上显示他已经是晚期肺癌转移了。眼前多美好的世界，但流水落花春去也！在以后3个月的日子里，他惋惜、后悔、痛苦、自责、恐惧，但一切都无用了，死神一天天走近，噩梦一天天增多。有一天他用很真诚的眼光、很虔诚的口气对我说：“大夫，求求你，救救我吧，救救我吧！我还想活，我不想死。昨天夜里，我梦见一个很可怕的魔鬼，两眼凶光像刀子一样，伸出尖爪直掏我的心脏，我吓醒后一身冷汗，你救救我吧！”手术化疗都没能救他，我的心也像刀扎一样剧痛，我想，任何人只要看一看他的眼睛，接触一下他临走前求救的眼神，任何一个人，只要是有理性，爱自己也爱家人的人，就再也不会吸烟了。

　　同样是一分钟就戒烟的人还有，那就是列宁。列宁青年时也是吸烟者，一天他妈对他说：家里这么穷，我辛辛苦苦好不容易给别人洗衣换来的钱都被你抽烟抽掉了。列宁听后，二话不说，当即把吸剩下的烟扔到地上，一脚踩灭说：“妈，我不吸烟了。”从此列宁终身不吸烟。

　　因此，戒烟也很容易。悟性高，说戒就戒；悟性低，千说万劝也不戒；但死神一露面，不说也一分钟就自动戒了。

今天，你吸二手烟了吗？

每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。死于二手烟暴露的人数高达每年60多万人，其中四分之一以上为儿童。在室内公共场所和室内工作场所设吸烟区或吸烟室不能起到避免二手烟危害的作用。

2011中国控烟报告发布

《2011年中国控制吸烟报告》近日在北京发布。这份由中国疾病预防控制中心编写的报告说，烟草使用是首要的可预防的死因，每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。死于二手烟暴露的人数每年高达60多万人，其中四分之一以上为儿童。在室内公共场所和室内工作场所设吸烟区或吸烟室不能起到避免二手烟危害的作用。完全无烟环境是唯一有效、可以充分保护人们免受二手烟危害的方法。报告援引国际调查数据称，实施无烟化政策可使人群二手烟暴露水平降低40%，高暴露场所中甚至可降低80%至90%。

调查显示，我国共计有7.4亿非吸烟者遭受二手烟危害。公共场所是发生二手烟暴露最为严重的地方，其中餐厅最高，达88.5%，其次是政府办公楼，为58.4%，医疗机构、学校和公共交通工具情况稍好，但也远未做到完全无烟。

有关吸烟的几个困惑

困惑一：有时候抽烟当时没感觉，可是第二天早上，胃总会抽抽，这是抽烟的原因吗？

●答：吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，它能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，引起胃黏膜血管收缩，使胃黏膜中的前列腺素合成减少。这些均可损害胃黏膜，导致胃病。

困惑二：家里有人抽烟，是否会导致自己的肺部、呼吸系统受损？

●答：从循证医学证据来看，只要跟烟雾接触的人，其肺癌和心血管病的发病率会比正常人高很多。在日本有一项数据表示，妻子和吸烟的丈夫长期生活在一起，不吸烟的人肺癌发病率为8.7%，如果丈夫每天吸1-19支烟，妻子肺癌的发病率为14%，每天吸20支以上的发病率为18%，也就是说，跟不吸烟的人比较，吸入二手烟可导致妇女肺癌的发病率明显增加。

困惑三：我是偶尔会吸到二手烟，自己完全不吸烟，有的人说常吸的人反而有抵抗力，隔三差五吸反而危害更大，这种说法有依据吗？

●答：没有依据，暴露于烟草烟雾没有安全水平。任何形式的烟草烟雾暴露都是有害的。即使你烟瘾不重或不是长期吸烟者，你也可能患上与吸烟有关的疾病。

困惑四：烟草真的让人上瘾吗？本人也吸过，感觉吸或不吸皆可，有事干的话完全可避免，到底是抽烟上瘾还是养成抽烟的习惯难改呢？

●答：烟草与吸食海洛因引起的成瘾性不同，前者是完全可以戒掉的，关键要戒除心理上对烟草的依赖。戒烟就是戒烟瘾，并非是一种简单的习惯。大部分吸烟者为烟草依赖(尼古丁依赖)者。

想戒烟记住四点

戒烟选择时机尤为重要

什么才是好的戒烟时机呢?如果你有一个月的时间可以呆在家里或者这段时间没有什么社交活动，如果你有个什么病痛，或者感觉身体有点不对劲的时候，这就是戒烟的最好时机。

复吸常见，不应气馁

复吸是一种常见的现象，但并非不可避免。复吸出现表明治疗不充分，要找出原因，最重要的一点是绝不要放弃努力。

低焦油不等于低危害

焦油仅是烟草中众多有害成分的一种，减少焦油的吸入，可能会减低患某些疾病的危险，但烟草里其他有害物质仍然存在，会对健康造成危害。

家里戒不成求助戒烟门诊

戒烟门诊主要采用的是对吸烟者生理及心理等方面的综合治疗，采取药物治疗加上必要的心理支持，以及行为干预，是可以成功戒烟的。

不要过分依赖电子烟

专家表示，大部分电子香烟声称只含有尼古丁，比香烟或许要好一些，但是广大烟民仍旧无法摆脱对尼古丁的上瘾。

                              吸烟人的肺部图片1